Qu’est-ce que le strabisme ?

Le strabisme est une déviation de la ligne de visée de l’un des deux yeux, ce qui signifie que les yeux ne sont pas situés dans la même direction par rapport à l’axe visuel ni parallèles. De cette façon, tandis qu’un œil dirige son regard vers un certain objet, l’autre pointe dans une autre direction. C’est à la fois un problème visuel et esthétique.

Si l’on prend comme référence la classification du strabisme selon la direction dans laquelle l’œil dévié se déplace, on peut distinguer ces types de strabisme :

• Strabisme convergent : survient lorsque l’œil est tourné vers l’intérieur ;
• Strabisme divergent : se produit lorsque l’œil est dévié vers l’extérieur.

Pronostic de la maladie

Dans la plupart des cas, le problème peut être corrigé s’il est détecté et traité à temps. Si le traitement est retardé, la perte de vision d’un œil peut survenir de façon permanente. Si l’amblyopie, communément appelée « œil paresseux », n’est pas traitée avant l’âge de 11 ans, elle risque de devenir permanente. Environ un tiers des enfants atteints de strabisme auront une amblyopie.

Symptômes du strabisme

Les symptômes du strabisme peuvent inclure :

• Vision double
• Yeux qui ne s’alignent pas dans la même direction
• Mouvements oculaires non coordonnés (les yeux ne bougent pas ensemble)
• Perte de vision ou de perception de la profondeur

Diagnostic du strabisme

Un examen physique est généralement effectué, qui comprend un examen approfondi de la vue.

Afin d’établir dans quelle mesure les yeux sont mal alignés, les tests suivants sont effectués :

• Réflexion cornéenne à la lumière
• Test d’occlusion/désocclusion
• Examen de la rétine
• Examen ophtalmologique standard
• Acuité visuelle

Un examen du cerveau et du système nerveux (neurologique) sera également effectué.

Quelles sont les causes du strabisme ?

De nombreux patients adultes atteints de strabisme souffrent de cette affection depuis l’enfance, bien que de manière contrôlée. Cependant, dans la plupart des cas, le strabisme trouve son origine dans d’autres maladies, notamment :

• Diabète sucré
• Maladie thyroïdienne (maladie de Basedow)
• Myasthénie grave (une maladie neuromusculaire)
• Tumeurs du système nerveux central
• Un traumatisme crânien
• Accidents célérovasculaires : crises cardiaques ou hémorragies cérébrales

Parfois, la perte de parallélisme et l’implication de la motilité oculaire peuvent apparaître après une chirurgie oculaire ou apparaître dans des structures entourant l’œil, comme dans la chirurgie de la cataracte, la chirurgie du décollement de la rétine, la chirurgie des paupières, etc., en raison d’une implication indésirable des muscles extraoculaires pendant de telles procédures.

Peut-il être évité ?

Le strabisme est une maladie qui ne peut être prévenue. La meilleure option est de le traiter dès le diagnostic pour éviter les conséquences possibles qui pourraient résulter de la maladie.

Traitements du strabisme

Comme il s’agit d’une déviation qui survient dès le plus jeune âge, il est essentiel d’agir pour la contrer le plus rapidement possible, afin d’éviter que d’autres problèmes ne surviennent.

Il existe différentes techniques pour traiter le strabisme, notamment :

• Le remplissage alterné de chaque œil avec des bandages
• L’utilisation de verres spéciaux
• L’injection de toxines pour paralyser temporairement les muscles ou la chirurgie. Cette dernière n’est recommandée que dans les cas extrêmes et consiste à éviter la déformation des yeux en renforçant ou en affaiblissant, selon les cas, certains muscles oculaires.

Quel spécialiste contacter ?

Les spécialistes en ophtalmologie sont responsables de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies affectant les yeux et la vision du patient, comme dans le cas du strabisme. Les yeux sont l’organe essentiel de la vision et, au cours de la vie, ils peuvent être affectés par divers types d’anomalies.

L’ophtalmologie vise à préserver la capacité visuelle du patient, par des techniques de traitement médical, chirurgical ou à l’aide d’accessoires externes, tels que des lunettes ou des lentilles de contact.