Qui est le gériatre ? En quoi consiste une visite gériatrique ?

C’est une question qui revient souvent quand on en entend parler, mais qui est le Gériatre ? Qu’est-ce qu’il fait ?

Qui est le gériatre ?

Le Gériatre est tout simplement un Médecin Spécialisé en Gériatrie : spécialisé dans les soins aux personnes âgées (comme l’est un Pédiatre pour un enfant). La personne âgée est par nature très complexe et le gériatre s’occupe de la santé de la personne âgée à 360°, analysant la personne tant du point de vue cognitif que physique, et sur tout ce qui intervient directement ou indirectement sur les processus du vieillissement.

Pourquoi un gériatre et pas un médecin généraliste ?

Contrairement à un médecin généraliste, le médecin gériatrique a une approche clinique différente : une vision centrée sur la totalité de la personne, sur le comportement, sur les habitudes ; c’est lui qui, en plus de soigner, surveille et tend à freiner le vieillissement psychomoteur prématuré. Le but du Gériatre est d’agir sur tout ce qui peut préserver une bonne qualité de vie avec l’avancée de l’âge, l’apparition et la coexistence de différentes pathologies.

Qu’est-ce que l’évaluation gériatrique multidimensionnelle (VMD) ?

Lors de la visite gériatrique, le gériatre peut soumettre la personne âgée à une évaluation gériatrique multidimensionnelle (VMD) qui consiste en l’utilisation de différentes   échelles d’évaluation validées. Les objectifs et caractéristiques de la VMD sont de connaître la personne âgée sous différents points de vue (ou fonctions), dans la détermination de ses besoins de santé, de bien-être et sociaux.

Les tableaux cliniques auxquels le gériatre doit faire face au quotidien sont souvent complexes et caractérisés par la présence et le croisement de maladies ou pathologies chroniques. Le travail du gériatre consiste précisément à identifier les thérapies qui peuvent, même si dans certaines situations ne pas conduire à une guérison complète (car dégénératives ou irréversibles), mais au moins ralentir leur évolution, en préservant l’état d’autonomie personnelle et sociale chez les personnes âgées aussi longtemps que possible.

Quand effectuer une visite gériatrique ?

De nombreux symptômes sur les personnes âgées ne sont parfois pas immédiatement visibles, tandis que d’autres, s’ils sont visibles, ne doivent pas être négligés : chutes, difficulté à s’alimenter, manque d’appétit, confusion, incontinence, perte de la capacité de marcher… Dans ces cas, il vaut mieux vérifier avec un gériatre qui peut exclure la présence de pathologies particulières.

Le gériatre et la famille

Il est très utile la présence d’un membre de la famille lors de la visite (avec l’accord du patient) qui peut aider le Gériatre à reconstituer l’histoire clinique du patient et sa routine ; il est essentiel d’exposer au Gériatre toute question concernant les thérapies et la prise en charge de la personne dans sa vie quotidienne : il n’est jamais anodin de poser une question de plus, même si elle est inutile, plutôt que d’en poser une de moins et d’être démuni en cas de besoin ! La visite gériatrique est utile non seulement pour les soins du patient, mais elle doit être un soutien valable pour toute la famille.

Le gériatre comme chef d’équipe

Le gériatre peut parfois impliquer et coordonner d’autres personnalités médicales, telles que des cardiologues, des infirmières, des kinésithérapeutes. De plus, il ne faut pas négliger la collaboration active avec le médecin de famille qui joue un rôle indispensable, notamment dans la phase de diagnostic, car il est d’une grande aide dans la reconstruction de l’histoire clinique du patient et de son état psycho-physique.

Quelles sont les maladies gériatriques les plus courantes ?

On se souvient combien parfois la difficulté est de reconstituer le puzzle des différents traitements prodigués par les différents spécialistes vus, et c’est aussi le rôle du gériatre : vérifier que les thérapies fonctionnent et qu’elles n’entrent pas en conflit les unes avec les autres. Les pathologies les plus courantes des personnes âgées sont :

• ARTHRITE : C’est une inflammation au niveau des articulations, généralement accompagnée de gonflements, de rougeurs, de douleurs qui conduisent à des raideurs ; avec le temps, cela peut entraîner une perte de fonctionnalité
• DIABÈTE : Il fait partie des maladies chroniques et se caractérise par une altération quantitative ou fonctionnelle de l’insuline. Le diabète s’accompagne souvent de troubles intestinaux (diarrhée), vésicaux (incontinence urinaire) et sexuels.
• DÉMENCE SÉNILE : Le terme « démence » englobe un large éventail de symptômes associés au déclin de la mémoire qui entraînent une réduction de l’autonomie de la personne dans sa vie quotidienne.
• ALZHEIMER : Elle se caractérise par un lent déclin des capacités cognitives, de la mémoire au raisonnement. C’est une forme de démence dégénérative.
• MALADIES CARDIOVASCULAIRES : Ce sont des pathologies qui affectent le cœur et / ou les vaisseaux sanguins, des pathologies qui affectent la distribution du sang dans tout le corps et qui, si elles sont négligées, peuvent entraîner de graves complications.​

…. Et le Gériatre à Domicile ?

​Le service à domicile est très utile, surtout lorsqu’il s’agit de personnes âgées : lorsqu’il devient gênant de les sortir de chez elles, peut-être dans le froid, en les faisant attendre dans une étude ou une clinique.

Les avantages d’une visite gériatrique à domicile ?

Sans attendre : une fois le rendez-vous fixé, il ne reste plus qu’à attendre que le Médecin sonne à l’interphone au jour et à l’heure convenus.
Vous n’aurez pas à emporter avec vous (au risque d’oublier quelque chose à la maison) les dossiers de signalements, de visites effectuées ou de transcriptions de médicaments et de thérapies en place ou effectuées dans le passé : préparez les dossiers sur la table, s’il manque quelque chose, ce sera sûrement à portée de main.
Le gériatre qui rentre à domicile a accès au domicile du patient, il pourra vous donner quelques conseils utiles sur la prise en charge de la personne à domicile.
Vous avez oublié de lui demander quelque chose ?? Ne vous inquiétez pas, le gériatre qui est venu pour une visite est toujours disponible une fois la visite terminée et disponible pour tout contrôle ultérieur.